«Земля уходит из-под ног»: когда головокружение требует срочного визита к врачу — советы невролога Баранова

Кружится голова — что делать и к какому специалисту обратиться

Головокружение — довольно распространенная жалоба, с которой пациенты обращаются к врачам. Однако мало кто знает, что под этим термином могут скрываться совершенно разные состояния, рассказал в интервью «Новости 51» невролог Национального медицинского исследовательского центра «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России Никита Баранов.

Системное и несистемное головокружение: в чём разница?
Головокружение условно делится на два типа — системное и несистемное. Системное (истинное) проявляется ощущением вращения предметов вокруг себя или чувством, будто тело движется в пространстве, как на карусели. Это связано с нарушениями в работе вестибулярного аппарата.

Несистемное — проявляется как шаткость, неустойчивость, предобморочное состояние или общая слабость, объяснил доктор. Причины такого головокружения могут быть самыми разными: от анемии и проблем с сердцем до тревожных расстройств. «Крайне важно понять, с каким именно типом головокружения мы имеем дело. От этого зависит дальнейшая диагностика и лечение», — считает Никита Баранов.

К какому врачу обращаться и какие обследования пройти?
Первым шагом при головокружении должна быть консультация невролога. На основании осмотра и опроса врач определит, нужны ли дополнительные исследования. Например, МРТ, если есть подозрение на поражение центральной нервной системы (инсульт или опухоль).

Также может потребоваться проведение вестибулярных проб — для диагностики нарушений вестибулярного аппарата, рассказал специалист. Если причина кроется в заболеваниях внутренних органов, то врач попросит сдать анализы крови, направит на УЗИ, ЭКГ.
«Но в большинстве случаев диагноз получается поставить просто при грамотно проведенном приеме, при хорошем расспросе пациента, при качественном осмотре», — подчеркивает доктор.

Как облегчить состояние?
Если это истинное головокружение, которое сопровождается вращением предметов перед глазами или ощущением вращения тела в пространстве, необходимо определить провоцирующий фактор этих головокружений — чаще всего это движение головой. И, соответственно, чтобы облегчить состояние, нужно принять устойчивое положение — сесть или лечь так, чтобы голова не двигалась. Тогда головокружение прекратится самостоятельно. Если симптомы не проходят в течение нескольких минут, стоит вызвать скорую помощь.

При несистемном головокружении универсального совета нет — необходимо обратиться к врачу, чтобы выяснить причину, уверен невролог. Например, при тревожных расстройствах может потребоваться помощь психотерапевта, а при диабетической полинейропатии — физиотерапия и ЛФК.

Комплексный подход при лечении головокружения
Зачастую, чтобы решить проблему головокружение требуется комплексный подход. Сначала пациент проходит осмотр у невролога, далее, в зависимости от причины, ему подбирается комплексная программа лечения. Если причину можно устранить прямо на приеме, например, в случае доброкачественного позиционного пароксизмального головокружения (ДППГ), то пациенту с его согласия проводятся лечебные маневры, и проблема решается.

«Если же проблема в несистемном головокружении по типу чувства неустойчивости, пошатывания, неуверенной походке, как часто бывает при диабетической полинейропатии нижних конечностей, то пациенту назначается медикаментозное лечение, он направляется к врачам-физиотерапевтам для назначения методов лечения, направленных на восстановление периферических нервов нижних конечностей и улучшение их работы», — рассказал Никита Баранов. Также пациенты направляются к врачу по лечебной физкультуре, который подбирает им специальный комплекс упражнений для улучшения силы нижних конечностей и вестибулярных рефлексов. То есть проводятся тренировки на специализированных аппаратах, например, HUBER.

Главное — вовремя обратиться за помощью и не заниматься самолечением, отмечает Никита Юрьевич. Головокружение — это симптом, который может указывать на самые разные проблемы со здоровьем. Чтобы не гадать на кофейной гуще, лучше сразу обратиться к специалисту.

Ранее мы писали о том, что сигнализирует сухость во рту.