Вы не пьёте, а печень болит: причины и меры профилактики жирового гепатоза — от врача Вероники Варламовой

Интересное 15.10.2025, 16:47

Это может случиться с вами даже если вы не употребляете алкоголь

Жировой гепатоз (стеатоз) — хроническое заболевание, которое подразумевает избыточное накопление жира в клетках печени у людей, которые не употребляют алкоголь в чрезмерном количестве, рассказала редакции «Новости 51» врач-терапевт цифровой клиники ВСК Вероника Варламова.

В современной медицине используют новый термин — метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (МАЖБП). Это изменение отражает наше глубинное понимание того, что в основе болезни лежат метаболические нарушения, а не просто отсутствие алкоголя, объясняет эксперт.

Болезнь имеет несколько стадий в своём развитии. Скорость прогрессирования зависит от совокупности факторов: физической активности, характера питания, наличия сопутствующих заболеваний, генетической предрасположенности, состава желчных кислот, кишечной микрофлоры.

В группе риска — люди с неправильным питанием и недостаточной физической активностью. Отдельным фактором выступает абдоминальное ожирение, которое способствует прогрессированию стеатоза, предупреждает терапевт. Избыточная масса тела всегда сопровождается развитием резистентности (нечувствительности) к инсулину, что является основным фактором запуска нарушения липидного и углеводного обмена и отложением жира в клетках печени. Так же МАЖБП часто ассоциируется с дислипидемией (нарушением обмена жиров), повышением кровяного давления, высоким уровнем холестерина крови.

Врачи диагностируют МАЖБП в ходе проведения визуализирующих методов исследования (например, УЗИ) или гистологически определяют избыточное накопление жира в клетках печени.
У людей, отрицающих употребление алкоголя в токсических дозах (не более 140-350 г в неделю этанола для женщин и 210-420 г в неделю для мужчин).
Когда исключены другие причины отложения жира в печени (вирусы, воздействующие на клетки печени, генетически обусловленные заболевания, токсичность лекарственных препаратов).
Важно, что болезнь может длительное время не иметь никаких симптомов, особенно в начальных проявлениях и является случайной находкой при профилактическом обследовании, остерегает специалист.

Заподозрить МАЖБП можно по конституции пациента и лабораторным показателям. Нередко жировой гепатоз диагностируется у лиц, с избыточной массой тела старше 40 лет, а так же у пациентов с нарушенным обменом липидов (когда повышен холестерин, триглицериды, фракции «плохого» холестерина — ЛПНП, ЛПОНП), отмечает врач

Основные стратегии профилактики формирования МАЖБ основываются на соблюдении современных диетических мероприятий, например DASH диеты. Она отличается повышенным потреблением фруктов и овощей (источников пищевых волокон) и цельного зерна, ограничением сахар содержащих продуктов, сладких напитков, красного и обработанного мяса, объясняет Вероника Варламова.

Кроме того необходима рациональная физическая активность: ежедневная умеренная аэробная нагрузка по 20-30 минут (плавание, ходьба, комплекс упражнений) или интенсивная нагрузка 75 минут в неделю (бег трусцой, футбол, быстрая езда на велосипеде, теннис, бадминтон). Важно потребление качественной питьевой воды, исключить вредные привычки, обеспечить здоровый сон, сократить время пребывания в положении сидя, отказаться от употребления алкогольных напитков. А также лечение сопутствующих заболеваний: диабета, гипертонии, ожирения, считает терапевт.

Ранее мы писали про 6 продуктов для хорошего кровообращения.